| 講師： | 森 昭博 |
|---|---|
| セクション数： | 5セクション |
| 収録時間： | 195分 |
| 特典： | 特典映像（32分）+レジュメデータ（170ページ/PDF）＋特典資料（PDF） |
| 制作・販売元： | 株式会社 医療情報研究所 |
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| 講師： | 森 昭博 |
|---|---|
| ディスク枚数： | 2枚 |
| 収録時間： | 195分 |
| 特典： | 特典映像（32分）+レジュメデータ（170ページ/PDF）＋特典資料（PDF） |
| 制作・販売元： | 株式会社 医療情報研究所 |
2人に1人が誤診する「犬の甲状腺機能低下症」先生は、こんな診断をしていませんか？
森 昭博
日本獣医畜産大学（現：日本獣医生命科学大学）獣医学部獣医学科卒業後、同大学大学院で博士号（獣医学）を取得。2012年にイリノイ大学に留学し、最先端の動物栄養学の研究に従事。現在は、日本獣医生命科学大学付属動物医療センターにて、内分泌科を担当している。
※ホームドクターの「2人に1人が誤診する」事実
獣医療は、この数十年で目覚ましい進歩を遂げました。かつては難病とされた疾患でも、正しい診断さえできれば、何らかの治療を提供できる時代になったのです。「診断こそが動物の生命を左右する」。そう言っても、決して大げさではありません。
しかし、2024年。ある衝撃的な論文が発表されました。
一次診療で「甲状腺機能低下症」と診断され、レボチロキシン（チラージン）を投与された102頭の犬を調査した結果、「約半数が誤診、または確かな診断とは言えない」と結論付けられたのです（Travail V et al., J Vet Intern Med.
2024）。
検査結果を鵜呑みにしたまま診断を進めた結果、本当は必要のない薬を犬に投与してしまい、副作用を引き起こしていた。
そんな事実を、この論文は浮き彫りにしたのです。では先生は、「自分は大丈夫。誤診はしない」と自信を持って言い切れますか？
もし、こんな診療をしているのなら、注意しなくてはなりません。
※T4低下＝甲状腺機能低下症？
健康診断で来院した、10歳のトイプードルのお話です。飼い主さんに普段の様子を尋ねると、食事や排泄には問題なし。 ただ、「最近、少し元気がない気がするんです。年齢のせいでしょうか…」と心配されていました。
ドクターは丁寧に身体検査をおこない、さらに尿検査、画像検査、血液生化学検査も実施。その結果、T4（甲状腺ホルモン）の数値が正常より低いことがわかりました。「これは甲状腺機能低下症だろう」。
そう考えたドクターは、甲状腺機能低下症と診断し、チラージンによる治療を開始しました。
しかし、数週間が経過しても犬の元気は戻りません。それどころか、最近は落ち着きがなくなり、水を飲む量も増えてきたと飼い主さんは訴えました。
原因がわからず、ドクターは二次診療施設への紹介を決断。そこでの精査で明らかになったのは、この犬には下垂体腫瘍があり、それによりT4が低下していたという事実でした。
つまり、甲状腺機能低下症ではなく、下垂体腫瘍による二次的なT4低下だったのです。チラージンの投与は本来不要で、むしろ副作用として多飲多尿が悪化していたのでした。「検査値だけを信じてはいけなかった…」。心の中で、ドクターは何度もそう呟いたといいます。
※どうすれば誤診を防げるのか？
今お話したのは、一次診療の現場でよくある間違いをもとにしたフィクションです。ただ、 「誤診率50％」の事実が示す通り、このようなミスは決して珍しくありません。
診断ミスは、本来必要のない薬を投与し、副作用で症状を悪化させるだけでなく、飼い主さんの信頼を大きく損なう原因になります。
「先生に診てもらったのに、うちの子は余計に具合が悪くなった…」。そんな声が広がれば、病院の評判にも直結します。
甲状腺疾患は、正しく診療できれば症状が劇的に改善し、犬猫が元気を取り戻すだけでなく、飼い主さんから「先生のおかげです！」と感謝されるケースが多い疾患です。
つまり、甲状腺疾患を専門的に学ぶことは、犬猫と飼い主さんを救うだけでなく、先生の診療に対する信頼をより強固にするためにも、重要な取り組みと言えます。
本教材は、国内屈指の内分泌疾患のスペシャリストである森先生から、「犬と猫の甲状腺疾患診療」を体系的にわかりやすく学べます。
森先生の20年分の知識を「わずか3時間」でわかりやすくインプット！ 講義内容の一部をご紹介すると…
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