医療情報研究所

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内容紹介

多飲多尿の鑑別診断、まずどこまでやりますか？

講師

ポイント

※多飲多尿の鑑別診断、どこまでやられていらっしゃいますか？

多飲多尿の犬や猫。遭遇する機会の多い症状ですから、毎日のようにそうした動物を診られていると思います。先生は、どのように診断をつけていらっしゃいますか？　真剣に鑑別診断リストを検討し、すべてを除外して診断をつけるとなると、動物や飼主様に相当な負担を強いることになります。そこで、実際にはどこかで妥協して状況に応じた検査で疾患の確定／除外をすることになります。

腎泌尿器疾患をはじめ、糖尿病・副腎皮質機能亢進症・甲状腺機能亢進症などの内分泌疾患、子宮蓄膿症などの感染症、高カルシウム血症や高カリウム血症などの電解質異常・・・。多飲多尿の原因疾患は実にさまざまです。よくある疾患から珍しい疾患まで含めると、多飲多尿から考えるべき原因疾患の数は20を超えます。これを普段の診療の中でどう鑑別していくべきでしょうか。

経験豊富な先生方には「今さら感」のある話題かもしれませんが、正書やWSAVAのガイドラインで、初動でどこまで調べるべきとされているかをおさらいするいい機会かもしれません。また、若い先生方の中には日々の臨床の中で「これで本当に充分なのか？」「もっと詳しく検査しなくていいのか？」と、判断に迷うこともおありかと思います。そんな先生にぜひ見ていただきたいと思います。今回お伝えすることが、先生が日々行う多飲多尿の鑑別診断の中で少しでも助けになれば幸いです。

収録内容の一部をご紹介すると…

• 20以上ある多飲多尿の原因疾患とは？
• 尿産生メカニズム
• 多尿のメカニズム
• 初めに考慮すべき４つの原因疾患とは？
• 初めのアプローチとして必要な検査項目
• 水制限試験／ADH負荷試験には要注意
• 高Ca血症の鑑別診断も頭に入れねばならない
• 症例から学ぶ、多飲多尿の診断アプローチ
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